मुंबई: कोरोना हो जाने के बाद आने वाली शारीरिक जटिलताओं में से एक , मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C), जो आमतौर पर बच्चों में देखा जाता था, अब वयस्कों में बताया जा रहा है। अंधेरी के कोकिलाबेन अस्पताल में इलाज कराने वाली एक 52 वर्षीय महिला के मुंबई शहर में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम का पहला पुष्ट मामला होने की संभावना है, जो समय पर पहचान और इलाज न होने पर जानलेवा हो सकता है। तब से अस्पताल ने इस सिंड्रोम के पांच मामलों को देखा है, जिसे वयस्कों में MIS-A के रूप में करार दिया गया है। 50 साल से ऊपर के सभी पांच मरीजों में से दो की हालत गंभीर बनी हुई है।
MIS-C एक दुर्लभ निशानी है जो कोरोना संक्रमण के 2-5 सप्ताह बाद दिखाई देता है और कोरोना के किसी भी विशिष्ट निशानी के साथ नहीं आता है। इस सिंड्रोम में, दिल, जिगर, गुर्दे, ब्लड वैसील्स, पाचन तंत्र सहित अंगों और ऊतक हाइपर सूजन बन सकते हैं। मरीज कोरोना के लिए पॉजिटिव टेस्ट नहीं कर सकते हैं, लेकिन पॉजिटिव एंटीबॉडी रिपोर्ट हो सकती है, जो तत्काल अतीत में कोरोना को दिखाती है। मुंबई में, जहां 24 से अधिक बच्चे MIS-C से प्रभावित हुए हैं, ज्यादातर कावासाकी जैसे लाल आँखें, चकत्ते और बुखार के लक्षण दिखाई देती हैं।
महिला लगभग दो हफ्ते पहले अंधेरी के अस्पताल में आई थी, लेकिन पिछली बीमारी का कोई रिकॉर्ड नहीं था, लेकिन बुखार, पेट दर्द, सिरदर्द, मतली और पीलिया का 10 दिनों से उनको शिकायत थी। कोकिलाबेन अस्पताल आने से पहले उन्हें दो बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था और कोरोना का टेस्ट उनका नेगटिव आया था। यहां, डॉक्टरों ने उनके दिल और श्वसन की दर को बढ़ा दिया और रक्तचाप को कम कर दिया।ऑक्सीजन संतृप्ति के 90% स्तर और अन्य बिगड़ते मापदंडों के कारण, डॉक्टरों ने उन्हें ICU में शिफ्ट कर दिया, जहां उन्हें ऑक्सीजन सपोर्ट पर रखा गया था।
नेफ्रोलॉजी के प्रमुख डॉ. शरद शेठ ने कहा, “वह फिर से नेगेटिव टेस्ट हुई और सीने के सीटी स्कैन में भी कोई असामान्यता नहीं दिखी। लेकिन एक इकोकार्डियोग्राम ने कार्डियक डिस्फंक्शन दिखाया।” डी-डिमर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन जैसे अन्य सूजन के साथ-साथ रोगी की वाइट सेल्स की संख्या बहुत अधिक थी। इस बीच, डेंगू, मलेरिया, लेप्टोस्पायरोसिस, टाइफाइड, मूत्र पथ के संक्रमण के सभी जांच नेगेटिव आयी, जिससे डॉक्टरों को चकमा दिया गया।
चूंकि उनकी हालत लगातार बिगड़ती जा रही है, संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. तनु सिंघल, जो बाल चिकित्सा मामलों का भी इलाज करती हैं, को 10 MIS -C मामलों में इलाज किया गया, डॉ. सिंघल को संदेह था कि महिला दुर्लभ सिंड्रोम से पीड़ित थी। एक एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक आया, जिससे उनके संदेह की पुष्टि हुई। “हमारे और यूरोप के चिकित्सा साहित्य ने वयस्कों में कई मामलों का उल्लेख किया है।” डॉ. सिंघल ने कहा कि जब उन्होंने उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उसका इलाज शुरू किया, तो 48 घंटों के भीतर उसकी स्थिति में काफी सुधार हुआ। सोमवार को महिला को छुट्टी दे दी गई।
“जब डॉक्टरों को ऐसे असामान्य मार्कर दिखाई देते हैं, तो विक्षिप्त अंग कार्य और कोरोना एक्सपोज़र फ़ंक्शंस और एक कोरोना एक्सपोज़र जो कुछ सप्ताह पुराना है, उन्हें मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम के बारे में सोचना चाहिए। लेकिन समाधान अन्य सभी कारणों से इंकार करती है,” डॉ. शेठ ने कहा। डॉ. सिंघल ने कहा कि बच्चों के विपरीत, केवल पांच रोगियों में से एक में कावासाकी जैसे लक्षण थे। कुछ MIS-A मामलों को बेंगलुरु और चेन्नई में भी देखा गया है।
